人體每天都有頭髮自然脫落，當頭髮生長與脫落處於平衡，外觀不會有明顯變化。當身體受到多種內外因素影響，頭髮生長就會減慢，甚至停止，導致脫髮問題日益突出。男性常見的M字額成因除了先天遺傳外，後天因素也會導致髮線後移，因此需格外留意M字額的初期症狀，及早治療，避免演變成「地中海」。
先天性M字額成因
先說說先天部份，大部份男士到二十五歲，都會自感髮量減少，常伴隨髮線後移，兩額尤其明顯，形成「M字額」的初期症狀，但為何M字額問題多見於男性？這與人體激素有關，男性雄激素有部份會轉化成二氫睪酮(DHT) ，DHT會針對前額頭髮毛囊，令頭髮變幼、毛囊萎縮，由兩額開始髮線後移形成「M字額」，而男士DHT正常水平比女士高100倍，因為DHT是睪酮其中一個轉化物，所以M字額多見於男士，而且出現時間較早，一般二十五歲起有明顯的髮線後移情況，M字額的先天成因較明顯，可早至十五歲左右開始有M字額初期症狀，患者需及早就醫。
後天性M字額成因
上文提到M字額成因主要受遺傳影響，另外也有後天因素，相較之下因後天因素出現M字額的，以女性為大多數。女性M字額的成因常見於生育後、絕經期前後、情緒壓力及環境轉變等。中醫一直強調「髮為血之餘」，意思是人體精血充足，氣機通暢，額外的營養便會滋養頭髮。但女性生育後，精血不足，多虛多瘀，一身氣血都用於補充元氣，髮量自然大減；再者如絕經前後，冲任失調，肝氣疏泄失常，情緒不穩，氣機不暢，氣血難以上行滋養毛髮。情緒壓力及環境轉變就更複雜，當患者身邊人跟事，例如工作環境、生活圈子、親人離世等，都會影響自身氣機流動，造成髮量減少、髮線後移，此等因素皆為M字額成因。
M字額初期症狀
M字額初期，前額頭髮質量下降，包括髮質變幼、數量減少、整體頭髮變薄、兩側額角輕度痕癢，其後會出現脫髮明顯、髮線後移等情況，如情況持續惡化，毛囊慢性萎縮，髮線後移愈加明顯，當毛囊萎縮數年，便很難再次激活，所以要及早治療，尤其男士或多或少都有髮線後移等初期M字額問題，但又甚少會及時處理，而當問題出現，就是身體響起訊號之時，應及早求醫。
中醫治療M字額
中醫治療M字額可分為外敷及內服兩部份，不論M字額成因屬先天或後天，當額角出現脫髮即代表有部份毛囊開始閉合，頭髮無法生長而導致髮線後移，因此激活毛囊便顯得更加重要。透過頭皮深層清潔，有效處理油脂堵塞毛囊的情況，再用梅花針點刺激活毛囊，促進局部血液循理，加上外敷中藥修復受損毛囊，有助處理各種頭皮問題。
但M字額的成因多為內在體質問題，包括上文提及的先天性，及因荷爾蒙轉變、情緒壓力而令身體出現問題，導致氣血虧虛，精神疲憊、手腳冰冷、面色蒼白；或肝氣鬱結，經常情緒緊張、易便秘等。由於出現脫髮即代表身體有其他問題，因此必須從內在著手進行治療，由中醫按患者體質及病程處方內服及外敷中藥，不論男女都應多留意身體變化，若有M字額初期症狀，切忌諱疾忌醫，在M字額初期開始接受治療，才能有效改善髮線後移，根治脫髮。
