於芸芸脫髮問題當中，最困擾年輕人的必定是脂溢性脫髮，一到炎熱或季節交替之際，頭油分泌特別旺盛，不僅散出陣陣惡臭，還有機會生頭瘡極其瘙癢，隨時一搲就破皮流血，導致頭皮發炎。在中醫看來，若要有效治療脂溢性脫髮與生頭瘡兩大問題，就必須辨清兩者之間的關係及背後成因，透過中醫藥內外調理體質，改善生活作息和飲食習慣，就可以重塑頭皮健康，長出清爽秀髮。
從中醫角度看脂溢性脫髮與生頭瘡
在臨床經驗上，脂溢性脫髮與生頭瘡存在著環環緊扣的因果關係。脂溢性脫髮的病因與遺傳、雄性激素、皮脂溢出相關。患者的頭皮分泌過多油脂，導致頭髮變得油膩黏笠，即使勤於洗頭也很快回復油膩狀態，加上皮屑與塵埃混雜亦容易散發頭臭。由於頭皮潮濕油膩，為細菌提供良好的繁殖環境，若細菌大量繁殖就會引發脂溢性皮炎。在這過程中，毛囊容易囤積過多油脂、舊角質層、灰塵等外界污染物，進一步形成細菌性毛囊炎，即是俗語所說的「生頭瘡」。不要以為生頭瘡只是小事一樁，若長期反覆生頭瘡有可能形成慢性毛囊炎，患處明顯腫脹、伴有灼痛感、化膿部位逐漸擴大，毛囊感染後留下疤痕或黑色素沉澱，亦有機會造成毛囊死亡，形成永久性脫髮。
但在中醫理論上，脂溢性脫髮與生頭瘡的病因病機卻不盡相同。中醫認為脂溢性脫髮的病因較為複雜，多與肝、脾、腎三臟失調相關。患者因情志不暢、鬱怒憂思而導致肝鬱，當肝火上繞頭部，灼蝕髮根而引致脫髮；或因患者過度進食肥甘厚味、辛辣油膩之物，久則脾胃生濕蘊熱，灼傷髮根；亦可因患者腎陰不足、虛火上炎，以致陰血暗耗轉為血虛風燥，髮根失去滋養因而脫落。
而生頭瘡的患者多數屬於濕熱體質，由於飲食不節，以致脾胃運化失常，濕熱之邪阻於經絡，上壅於項部，鬱久化毒而引致生頭瘡；或因患者受外感風熱，與體內積聚之濕互結，形成濕熱之邪侵襲肌膚，促使頭皮發炎易生頭瘡。此外，若患者長期睡眠及休息不足，體內陰虛火旺，火氣上炎，亦會導致生頭瘡。
總體而言，脂溢性脫髮與生頭瘡的病因及發病機制有重疊部分，兩者關係可謂環環相扣，脂溢性皮炎可以導致生頭瘡，生頭瘡亦可以導致脫髮。飲食不節和壓力過大皆是兩者發病的核心原因，在中醫角度認為濕、熱堆積亦是兩者發病的主要病機。
簡易檢測脂溢性脫髮和生頭瘡的潛在危機
除了較為直觀的症狀如頭油明顯，剛洗頭不久頭髮又再次黏笠，還可從以下幾個特點來檢視自己是否屬濕熱體質，容易出現脂溢性脫髮和生頭瘡：
- 多發性痤瘡
- 黑頭粉刺多
- 滿臉頭面油光
- 身體出現油耗味
- 汗多色黃
- 汗臭味明顯
- 身上有狐臭
- 大便黏膩，容易沾在馬桶邊緣
防治脂溢性脫髮及生頭瘡的日常保健法
如果不想被頭油、頭瘡問題纏身，可以從個人衛生、飲食、運動方面入手，來有效改善頭皮健康狀況，達至「未病先防」。
個人衛生：
- 勤於清潔平時常用的梳子、帽子、枕頭、毛巾等個人物品，以杜絕頭皮滋生細菌。
- 每天洗頭，但切勿過度頻繁清潔頭皮，以免令頭皮油脂分泌失衡；或過於用力清洗，亦令頭皮毛囊受損，繼而變得脆弱，容易感染細菌。應該以指腹均勻按摩頭皮，避免用指甲刮傷頭皮。
起居飲食：
- 應多食綠色蔬菜，飲用足夠水分，盡量減少進食油炸、辛辣和甜膩的食物，如炸物、糯米、甜品等。
- 避免濕熱性質的水果，如芒果、榴蓮、菠蘿、荔枝、龍眼等。
- 多進食冬瓜、白蘿蔔、綠豆、綠茶、芹菜、薏苡仁等食物，有助清利濕熱，紓緩炎症。
此外，以下推薦3款針對不同人士需要的保健食療，能幫助穩定頭部皮脂分泌，減少頭油及生頭瘡的機會。
1) 開心茶
適合﹕壓力大、經常熬夜人士
食材：菊花5g 玫瑰花5g 花旗參5g 枸杞子6g
功效：疏肝補腎，清熱利濕
用法：上述材料洗淨，加入熱水500ml，靜泡5-10分鐘。
2) 綠豆薏仁湯
適合﹕喜煎炸油膩食品、體質濕熱人士
食材﹕綠豆30g 薏苡仁300g
功效：清熱利濕，控油解毒
用法：上述材料洗淨，加入1000ml水，大火煮沸後轉小火慢煮30分鐘。
3) 控油茶
適合﹕經常出頭油，偶爾生頭瘡人士
食材﹕黃芩3g 金銀花3g 蒲公英3g 蒼朮3g
功效：清熱利濕，散結消腫
用法：上述材料洗淨，放入保溫瓶，加入500ml水，焗泡5-10分鐘。
保健運動：
每天進行約20至30分鐘的輕量運動，如緩步跑、瑜伽等，可幫助身體出汗排毒及釋放情緒壓力，有助改善身體的氣血循環，促進新陳代謝，增強皮膚的免疫力。
以下推薦3個穴位均具有疏通筋絡、清熱瀉火、促進新陳代謝的功效，對頭皮健康有很大幫助。
▲曲池穴
▲合谷穴
▲內庭穴
方法：每次按壓穴位10-30秒，每日按壓3-10次
依循上述方法並持之以恆，可有效舒緩生頭瘡及脂溢性脫髮的問題，但倘若情況持續惡化，就必須及早找專業人士診治，對症下藥方能藥到病除。
頭瘡患者的真實個案
15歲的吳先生，頭皮出現泛發性丘疹，後枕部位生滿粒狀的頭瘡，且伴隨大量白色鱗屑，劇烈瘙癢；同時出現汗多、汗黃有異味、小便黃、舌苔厚、常腹瀉等症狀。經醫師診斷，發現患者平素嗜食肥甘厚味，形成體內濕熱，蘊於脾胃，兼以外感風熱之邪，阻於經絡，上壅於項部，鬱久化毒而發病。經中醫藥精準治療，內服中藥以清熱祛濕，外敷專屬配方以祛風止癢，只需3個月就能迅速痊癒，根治頭瘡。
